ο έλεγχος της ασφαλιστικής ικανότητας δεν είναι αρμοδιότητά μας!! Για τους ανασφάλιστους όμως δείτε εδώ. Από 26-9-2014 κόβεται η συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους οι οποίοι δε διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα από το σύστημα Ατλας και πρέπει οι δικαιούχοι να ρωτούν στα ασφ. ταμεία τους και να πηγαίνουν για συνταγογράφηση ως ανασφάλιστοι
• Χειρόγραφη εκτέλεση (με υποσημείωση) σε περιπτώσεις ΑΚΥΡΩΜΕΝΩΝ ΚΟΥΠΟΝΙΩΝ. Σε περίπτωση χειρόγραφης εκτέλεσης (αδυναμία συστήματος ή ακυρωμένο κουπόνι) Ηλεκτρονικής Συνταγής δεν θέλει θεώρηση για κανένα λόγο
• Εκτύπωση στο ίδιο φύλλο (και περιπτώσεις λαθών) . Από 26/9/2014 ενεργοποιείται στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η δυνατότητα ακύρωσης της εκτέλεσης συνταγής σε διάστημα 10 λεπτών από την εκτέλεσή της.
• Σε αδυναμία της Η/Σ γράφονται χειρόγραφες (πράσινες). Απαιτούν θεώρηση για άνω των 150€ ή αν είναι δίμηνες ή μπορούμε όταν επανέλθει να τις καταχωρίσουμε στο σύστημα και να τις εκτελέσουμε μετά ηλεκτρονικά. Παρακάτω έχουμε τις υπόλοιπες περιπτώσεις όπου γράφονται χειρόγραφες
• Μετατροπή χειρόγραφων πράσινες σε ηλεκτρονικές εύκολα και γρήγορα μέσω ΑΡΙ στο Farmakonet. Δείτε γιατί συμφέρει αν και ΔΕΝ είναι υποχρεωτική!!!!
Ταμεία και κατάθεση:
ΙΚΑ- ΟΠΑΔ- ΟΠΑΔ ΤΥΔΚΥ- ΟΑΕΕ – Οίκος Ναύτου – ΟΓΑ- ΤΕΑΠΑΣΑ ΕΤΥΑΠ- ΔΕΗ Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού ΔΕΗ – ΤΑΠΑΕ ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ – ΗΣΑΠ – ΗΛΠΑΠ – ΤΑΠ ΟΤΕ – ΤΑΠΕΤΕ – ΕΤΒΑ -ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ (Δείτε ποιά Ταμεία περιλαμβάνει όπως και για ΑΤΕ-ΕΘΝΙΚΗ) – ΤΣΑΥ – ΤΣΜΕΔΕ – ΤΑΣ – ΤΠΔΑ – ΤΠΔΘ – ΤΥΠΔ – ΤΥΔΕ – ΤΠΔΕ – ΕΤΑΠ-ΜΜΕ – ΤΑΝ-συνταξιούχοι ΑΤΕ– ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΩΝ
Καλύπτει όμως Γαληνικά-Ομοιοπαθητικά
το ΓΕΣ δεν κόβει εμπορική ονομασία μέχρι 31-12
Οδηγίες κατάθεσης ΕΟΠΥΥ και αίτηση
Πώς χειριζόμαστε τις βεβαιώσεις rebate-περικοπών τέλος της χρονιάς
Βασικοί κανόνες συνταγογραφίας:
• Τα φάρμακα πρέπει να αναγράφονται στο βιβλιάριο! Γίνεται χρήση δραστικής υποχρεωτικά με αναγραφή και στο βιβλιάριο! Εμείς απλά σφραγίζουμε το βιβλιάριο!
• Σε περίπτωση χειρόγραφης εκτέλεσης (αδυναμία συστήματος ή ακυρωμένο κουπόνι) Ηλεκτρονικής Συνταγής δεν θέλει θεώρηση για κανένα λόγο
• Πρέπει να διαθέτουμε το φτηνότερο γενόσημο και να υπογράφουμε εμείς ηλεκτρονικά και ο ασθενής κανονικά αν επιλέξει πρωτότυπο!!!! Κίνδυνος περικοπών (δεν έχει ενεργοποιηθεί ακόμα)
• Εξαιρέσεις Ιατρών από το πλαφόν συνταγογράφησης. Πλαφόν επισκέψεων γιατρών για το διάστημα από 1/7/2014-30/9/2014 θα είναι 200 επισκέψεις
Συνταγογραφούν όλοι οι Ιατροί με ειδικότητα σε ηλεκτρονικές συνταγές μηνιαίας, δίμηνης ή και τρίμηνης διάρκειας 1 κουτί (εξαιρούνται μονοδοσικές μορφές και φαρμακοτεχνικές εργασίες) και αν είναι ανάγκη μέχρι 2 και μέχρι θεραπεία μηνός
Οι ειδικευόμενοι συνταγογραφούν ως εξής: 1 εμβαλλάγιο με ένδειξη επείγον, όχι 3μηνες, καθώς και αντιγραφή συνταγής Ειδικού (να αναφέρουν όνομα/ειδικότητα/ΑΜΚΑ Ειδικού και ημερομηνία γνωμάτευσης), θα πρέπει να επισημαίνουν ηλεκτρονικά το πεδίο “Αντιγραφή Συνταγής”
Οι αγροτικοί γράφουν για χρόνια πάσχοντες 1 κουτί για θεραπεία μηνός αλλιώς 3μηνη με γνωμάτευση (αναφορά πάνω στη συνταγή δηλ.) του ειδικού (ισχύος μέχρι και 2 χρόνια)
ΠΟΙΟΙ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΓΡΑΦΟΥΝ ΠΡΑΣΙΝΕΣ
Πράσινες συνταγές γράφουν οι πιστοποιημένοι Ιατροί/Κέντρα αιμοκάθαρσης όταν και για:
• η Η/Σ είναι επισήμως εκτός λειτουργίας και όχι σε παροδικές δυσλειτουργίες, γράφουν πράσινες ΟΛΟΙ που είναι πιστοποιημένοι στην ΗΔΙΚΑ
• για φάρμακα εξωτερικού
• συνταγογράφηση για ευρωπαίους ασφαλισμένους (αν δεν είναι ήδη ενταγμένοι στην Η/Σ)
• εμβόλια απευαισθητοποίησης (ΑΕΑ) (μόνο Αλλεργιολόγοι-ΩΡΛ και πνευμονολόγοι ΜΟΝΟ όταν δεν υπάρχει αλλεργιολόγος στον ίδιο Καλλικρατικό Δήμο και μόνο για τα ΑΕΑ)
• τα φάρμακα ΙΦΕΤ ενημερωθήκαμε ότι πλέον θα γράφονται ηλεκτρονικά . Η τιμή τους είναι η αναγραφόμενη στο κουπόνι και εκτελούμε χειρόγραφα, βάζοντας τη σωστή τιμή!
• γαληνικά σκευάσματα (μόνο Δερματολόγοι-αφροδισιολόγοι)
• κατ’ οίκον συνταγογράφηση
Αν είναι δίμηνες ή πάνω από 150€ θέλουν θεώρηση!
•
Για τα ΚΑΠΗ ισχύουν τα εξής
Οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας μπορούν να συνταγογραφούν ανάλογα την ειδικότητά τους
Οι Ελεγκτές/Δντές συνταγογραφούν σε επείγουσες περιπτώσεις σύμφωνα με την ειδικότητά τους. Αν χρειάζονται έλεγχο αυτός γίνεται από άλλον Ελεγκτή
Οι παρακάτω ειδικότητες μπορούν να συνταγογραφούν αποκλειστικά και ΜΟΝΟ τα απαραίτητα φάρμακα (π.χ. σκιαγραφικά) για την εξέταση που πραγματοποιούν! Δεν μπορούν να παραπέμπουν φυσικά σε εξετάσεις!
• Μικροβιολόγοι-Ιατροί βιοπαθολόγοι
• Κυτταρολόγοι
• Παθολογοανατόμοι
• Ειδικοί Πυρηνικής ιατρικής
• Ιατροδικαστές
Οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφούν στον εαυτό τους
• Τα νοσοκομειακά φάρμακα είναι όσα έχουν μπλε κουπόνι!
Ο κατάλογος των νοσοκομειακών φαρμάκων αλλάζει συνέχεια. Αν η συσκευασία του φαρμάκου γράφει ότι είναι νοσοκομειακό (και έχει μπλε κουπόνι), θα πρέπει να συνοδεύεται η συνταγή του ιδιώτη ιατρού ή του Ασφαλιστικού ταμείου από γνωμάτευση νοσοκομείου ή κλινικής
Η έκδοση των ιατρικών γνωματεύσεων ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ειδικότητας που έκανε τη διάγνωση στο Νοσοκομείο ή την Ιδιωτική Κλινική και για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) χρόνια. Στην περίπτωση, δε, που ο θεράπων ιατρός δεν αναφέρει χρονικό διάστημα θεραπείας, η γνωμάτευση θα καλύπτει τη θεραπεία μηνός.
Οι ιατρικές γνωματεύσεις ( Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής Κλινικής) που θα συνοδεύουν τις συνταγές μπορεί να είναι πρωτότυπες ή φωτοαντίγραφα αυτών (δε χρειάζονται πλέον επικύρωση)
Οι ιατρικές γνωματεύσεις που έχουν εκδοθεί από σχηματισμούς του ΕΣΥ, για να είναι έγκυρες, θα πρέπει απαραιτήτως εκτός των άλλων να φέρουν:
1 Σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος γιατρού
2 Επιπλέον είναι αναγκαία μία από τις παρακάτω σφραγίδες:
• Στρογγυλή σφραγίδα του Κρατικού, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού Νοσοκομείου, Κέντρου Υγείας ή
• Τετράγωνη σφραγίδα της Κλινικής του Κρατικού, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού Νοσοκομείου, Κέντρου Υγείας ή
• Σφραγίδα των εξωτερικών ιατρείων του Κρατικού, Πανεπιστημιακού, Στρατιωτικού Νοσοκομείου, Κέντρου Υγείας, που εξετάστηκε ο ασφαλισμένος
Οι παραπάνω σφραγίδες μπορούν να αντικατασταθούν από μία στην οποία θα αναγράφεται το Δ. Υ. Π. Ε., το Νοσοκομείο, η Κλινική που υπάγεται ο θεράπων ιατρός, καθώς και τα στοιχεία του γιατρού ( ονοματεπώνυμο, ειδικότητα, τίτλος). Σε περίπτωση που η ιατρική γνωμάτευση έχει εκδοθεί από Ιδιωτική Κλινική θα πρέπει απαραίτητα να φέρει το λογότυπο της Κλινικής, σφραγίδα αυτής και σφραγίδα με τα στοιχεία του θεράποντος ιατρού ειδικότητας.
• Δείτε τί ισχύει για την έγκριση Εξωσωματικών στον ΕΟΠΥΥ